[보험] 뇌졸중이란 무엇일까요?

1.뇌졸중의 정의

뇌졸중은 뇌로 가는 혈액 공급이 막히거나 줄어들어 뇌 세포가 손상되는 질병입니다. 주로 혈관이 막히는 경우(허혈성 뇌졸중)와 혈관이 터지는 경우(출혈성 뇌졸중)로 나뉩니다. 뇌졸중이 발생하면 말이 어눌해지거나, 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나, 얼굴이 한쪽으로 처지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 빠르게 치료하지 않으면 심각한 후유증이 남거나 생명을 위협할 수 있기 때문에 즉시 병원에 가는 것이 중요합니다.

뇌졸중의 대표적인 증상으로는 갑작스러운 한쪽 팔다리의 힘 빠짐 또는 마비, 말이 어눌해지거나 말을 이해하기 어려운 증상, 얼굴 한쪽이 처지는 증상, 심한 두통, 어지럼증, 균형 감각 상실 등이 있습니다. 이런 증상이 나타날 경우, 즉시 응급 의료 지원을 받아야 합니다.

뇌졸중은 빠르게 치료받지 않으면 심각한 후유증을 남길 수 있습니다. 예를 들어, 반신마비, 언어장애, 기억력 저하, 보행 장애 등이 발생할 수 있으며, 심한 경우 생명을 위협할 수도 있습니다. 따라서 뇌졸중을 예방하기 위해서는 정기적인 건강 검진, 혈압과 혈당 관리, 금연, 절주, 규칙적인 운동, 건강한 식습관이 중요합니다.

뇌졸중은 응급 치료가 가장 중요한 질환 중 하나로, 조기에 발견하고 신속하게 병원으로 이송하는 것이 회복 가능성을 높이는 가장 효과적인 방법입니다.

2.뇌졸중의 종류

뇌졸중은 뇌혈관에 문제가 발생하여 뇌로 가는 혈류가 차단되거나 혈관이 터지면서 뇌 조직이 손상되는 질환입니다. 뇌졸중은 원인에 따라 **허혈성 뇌졸중(뇌경색)**과 출혈성 뇌졸중(뇌출혈) 두 가지 주요 유형으로 나뉩니다.

1. 허혈성 뇌졸중(뇌경색, Ischemic Stroke)

허혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀 뇌 조직으로 가는 혈액 공급이 차단되는 경우입니다. 전체 뇌졸중의 약 80% 이상을 차지하며, 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 혈전(피떡, Thrombosis): 뇌혈관이 좁아지거나 막혀 혈액이 흐르지 못하는 경우
• 색전(Embolism): 심장이나 다른 부위에서 형성된 혈전이 뇌혈관으로 이동하여 혈류를 차단하는 경우
• 동맥경화(Atherosclerosis): 혈관 벽에 지방과 콜레스테롤이 쌓여 혈관이 좁아지고 막히는 경우

허혈성 뇌졸중은 혈관이 막힌 위치와 정도에 따라 증상이 다르게 나타납니다. 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 마비가 오고, 말이 어눌해지는 증상이 흔하게 나타납니다.

2. 출혈성 뇌졸중(뇌출혈, Hemorrhagic Stroke)

출혈성 뇌졸중은 뇌혈관이 파열되어 뇌 조직 내부에 출혈이 발생하는 경우입니다. 이는 전체 뇌졸중의 약 **20%**를 차지하며, 갑자기 발생하여 생명에 치명적인 영향을 미칠 수 있습니다. 출혈성 뇌졸중의 주요 원인은 다음과 같습니다.

• 고혈압(Hypertension): 장기간 높은 혈압이 혈관을 약하게 만들어 혈관이 터질 위험을 증가시킴
• 뇌동맥류 파열(Aneurysm Rupture): 뇌혈관의 특정 부위가 약해져 풍선처럼 부풀어 오르다가 터지는 경우
• 외상성 뇌출혈(Traumatic Brain Hemorrhage): 머리에 강한 충격을 받아 발생하는 출혈

출혈성 뇌졸중은 심한 두통, 의식 저하, 구토, 마비 등의 증상이 갑자기 나타날 수 있으며, 뇌압이 상승하면 생명이 위험해질 수 있습니다.

 

3.뇌졸중 진단비

보험회사에서 뇌졸중을 어떻게 정의하는지는 각 보험사의 약관에 따라 다를 수 있습니다. 하지만 일반적으로 보험 약관에서 뇌졸중은 다음과 같이 정의됩니다.

뇌졸중(Stroke)이란, 혈관 질환으로 인해 뇌 조직이 손상되거나 기능을 상실하는 질병을 의미합니다. 뇌졸중은 허혈성 뇌졸중(뇌경색, Cerebral Infarction) 또는 출혈성 뇌졸중(뇌출혈, Cerebral Hemorrhage)으로 구분됩니다.

1. 허혈성 뇌졸중(뇌경색, Cerebral Infarction)
   • 혈전(피떡) 또는 색전(혈관을 막는 물질) 등에 의해 뇌혈관이 막혀 혈류 공급이 차단됨으로써 발생합니다.
   • 주된 원인은 동맥경화, 심장질환(심방세동 등), 고혈압, 당뇨병 등이 있으며, 뇌 조직이 산소와 영양 공급을 받지 못해 손상됩니다.
2. 출혈성 뇌졸중(뇌출혈, Cerebral Hemorrhage)
   • 뇌혈관이 파열되어 출혈이 발생하는 경우를 의미합니다.
   • 주로 고혈압, 동맥류 파열, 외상 등의 원인으로 발생하며, 뇌 안에 혈종이 형성되어 뇌압이 상승하고 신경 조직이 손상될 수 있습니다.

4.뇌졸중 진단비 청구하기

보험 청구 요건
보험사에서는 보장 범위를 정할 때 일반적으로 다음과 같은 기준을 적용합니다.

1. 의사의 진단
   • 보험금 청구를 위해서는 신경과 또는 신경외과 전문의의 명확한 뇌졸중 진단이 필요합니다.
   • MRI, CT 등 영상 검사를 통해 뇌경색이나 뇌출혈 여부를 확인해야 합니다.
2. 입원 및 치료 기록
   • 대부분의 보험사는 뇌졸중으로 인한 입원 치료가 있어야 보험금을 지급합니다. (반드시 그런것은 아닙니다.)
   • 단순히 일시적인 증상(일과성 허혈 발작, TIA)만으로는 보장 대상에서 제외될 수 있습니다.
3. 후유장해 여부 (일부 보험상품)
   • 뇌졸중으로 인해 영구적인 신경학적 장애가 발생한 경우 추가적인 보상을 받을 수 있습니다.
   • 예를 들어, 반신마비(편마비), 언어장애(실어증), 보행 장애 등이 지속적으로 남아 있어야 합니다.

따라서, 보험금을 청구하기 위해서는 의료 기록, 영상 검사 결과, 입원 기록, 후유장해 여부 등을 종합하여 보험사에 제출해야 합니다. 정확한 보장 범위는 보험 약관을 확인하고, 필요하면 보험사에 직접 문의하는 것이 좋습니다.